Formularz Zgłoszeniowy

Zgłoś swój projekt!

Wypełnij formularz zgłoszeniowy i daj szansę swojemu projektowi. Masz ciekawy, innowacyjny pomysł z jednej z dziedzin,
której dotyczy nasz Program?

Czekamy na Twoje zgłoszenie!

Nazwa Projektu

Kategoria (do wyboru z listy)

Rozwiązywany problem, proponowana usługa:

Imię i nazwisko / Firma / Zespół

Reprezentant / Lider zespołu:

Dane Kontaktowe

Pełna nazwa organizacji / Imię i nazwisko uczestnika:

NIP:

Adres: (ulica, nr lokalu)

Miasto:

Kod pocztowy:

Nr telefonu:

Adres email:

Szczegółowy opis projektu:

Załączniki: (pliki PDF, max 5MB)

Oświadczam, że:

Oświadczam, że jestem osoba pełnoletnia niepozbawianą zdolności do czynności prawnych i jestem upoważniony do reprezentowania Uczestnika (jeżeli Uczestnikiem jest inna osoba, inne osoby niż ja osobiście) i składania oświadczeń woli w imieniu Uczestnika (wszystkich osób składających się na zespół Uczestnika) i zobowiązuje się, że na żądanie Organizatora przedstawię pisemne pełnomocnictwo wg wzoru przygotowanego przez Organizatora.

Oświadczam, że w imieniu własnym i Uczestnika (jeżeli Uczestnikiem jest inna osoba, inne osoby niż ja osobiście) zapoznałem się z treścią Regulaminu Programu ARAGO INNOVATION CHALLENGE i warunkami Programu, są one dla mnie zrozumiałe i zobowiązuję się do przestrzegania i wykonywania zapisów zawartych w Regulaminie oraz jego załącznikach.

Oświadczam, że imieniem własnym oraz Uczestnika (jeżeli Uczestnikiem jest inna osoba, inne osoby niż ja osobiście) wyrażam zgody na przetwarzanie danych osobowych przez Organizatora na zasadach określonych w Regulaminie.

Oświadczam i gwarantuję imieniem własnym oraz Uczestnika (jeżeli Uczestnikiem jest inna Uczestnika (jeżeli Uczestnikiem jest inna osoba, inne osoby niż ja osobiście), że prawa autorskie do Projektu przysługują wyłącznie mi osobiście i Uczestnikowi i zobowiązuję się do przeniesienia majątkowych praw autorskich do Projektu na rzecz Organizatora na warunkach wskazanych w umowie co stanowi warunek przyznania Nagrody.

Oświadczam, że imieniem własnym oraz Uczestnika (jeżeli Uczestnikiem jest inna osoba, inne osoby niż ja osobiście) wyrażam zgodę na wykorzystanie mojego wizerunku oraz osób składających się na Uczestnika na potrzeby marketingowo-promocyjne Programu.

Zgłoś swój projekt!

Formularz zgłoszeniowy

Napisz do nas:

kontakt@aic.green